肩颈部的酸痛与疼痛大不同（2）

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二头肌肌腱炎通常是因为喙突肩峰弓处的二头肌肌腱受冲撞所造成的。而二头肌肌腱炎的发作一般是急性的，过度运动或搬重物常是导致二头肌肌腱炎的主因。除了肩部前侧会疼痛，手肘屈为九十度时，作向上提东西或手臂超过头部的运动会引发疼痛。情况严重时甚至会在手肘弯曲活动时，有一种卡住的感觉并且造成剧烈疼痛。



上提物品或是超过头部，都可能带来疼痛 ?flickr授权图片


二头肌肌腱炎治疗与旋转环带肌腱炎相似，包括抗发炎药、局部热敷、复健治疗及注射治疗。大部份二头肌肌腱炎，是可以在二头肌肌腱鞘膜位置上做注射治疗，是有立即达到消炎、止痛的效果。

三角肌下滑液囊炎容易受到来自急性创伤和反覆性微创伤所造成。急性伤害经常是因运动时以肩部直接伤害的形式表现。另外造成原因是经常提很重的公事包、长时间举手工作及旋转环带肌群拉伤及扭伤，也可能会导致三角肌下滑液囊的发炎。



长期举着重物对手臂、肩部不好 ?flickr授权图片


如果发炎变成慢性，就可能发生滑液囊的钙化点。罹患三角肌下滑液囊炎，做任何肩膀的活动都会引起疼痛，特别是刚睡醒的时候，自己将手伸直侧面上举的外展动作，出现夹击症候群。



睡醒了一举手，有没有一股痠疼感啊 ?flickr授权图片


一般临床上常见，滑液囊炎通常会伴随旋转环带肌群撕裂症，因此需要特别的治疗。初步治疗是与三角肌下滑液囊炎相关的疼痛和功能性失能做控制，如止痛药及物理治疗。局部的热敷及冰敷可能也有暂时性的止痛效果。对于上述治疗没有显着效果时，可以在三角肌下滑液囊内做注射治疗，能达到不错的消炎止痛效果。

肩颈部「疼痛」，其原因相当多，骨骼肌肉或关节的问题只是其中一部分的疼痛来源。一旦罹患肩关节周围肌腱炎，穿脱衬衫时肩膀会产生疼痛，严重一点半夜会因疼痛而醒过来。这种剧烈的疼痛使得患者不愿意活动手臂，肩关节周围组织慢性发炎病变，导致肩关节无法活动，最后演变成五十肩（粘连性包囊炎）。



不愿意活动手臂，导致肩部慢性病变 ?flickr授权图片


因此要注意，一旦产生慢性发炎病变，治疗复原时间就会拖得很久，所以要儘早积极治疗。大部分的肌腱炎治疗并不需要以类固醇注射，只需要口服消炎止痛药加上适当的休息就可以痊癒。而发生在肩膀常见的每一种肌腱疼痛，如果以局部类固醇注射治疗都可以达到很好的成效。



除了治疗，须加上适度休息 ?flickr授权图片


在急性期类固醇注射可以立即减轻大部分的疼痛及改善肩部运动範围，同时也可以顺便诊断附近组织受损的程度，而医师会根据疼痛实际的状况和必要性，谨慎地决定如何治疗肩部疼痛。



别等到真正的严重疼痛发生！请即早接受治疗！ ?flickr授权图片

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