之乎于脚 简介周边血管疾病

[B]文章来自台安医讯第154期
原文名称及网址：认识「脚中风」 简介周边血管疾病

周边血管疾病是什么？

血管病变是身体上常见的疾病，而最常被广泛提到的应该是「心脏冠状动脉血管疾病」，也就是说，主要供应心脏组织（俗称：心脏肌肉或心肌）能量的血管-「冠状动脉」有阻塞或狭窄，导致心肌缺氧，心肌坏死，又叫做「心肌梗塞」。造成血管阻塞的原因是「动脉粥样化病变（atherosclerosis）」，简称之「动脉硬化」。



踩在踏板上的脚，你有好好看过它吗？ ?flickr授权图片


体内过多脂肪类的杂质囤积在血管壁上，长年累月，血管先行狭窄，血流无法畅通，严重时流动中的血液突然行成「血栓（thrombosis）」，完全堵住血流，被供应的组织因而坏死，「心肌梗塞」就是如此发生的。这种血管病变也有可能发生在身体上任何一处血管，如果发生在颈动脉，也就是通往我们脑部的血管，血管一旦堵住，即可能发生「脑中风」，同理可论，通往双腿「下肢」的血管若受到病变，则称之为「周边血管阻塞疾病，亦俗称脚中风」。

周边血管一旦发生病变会有什么情形？

首先，体内过多脂肪类的杂质囤积在血管壁上，长年累月，下肢血管先行「狭窄」，血流不畅通，腿部肌肉组织因而「缺氧」，长期处在饥饿状态。

哪些人会罹患周边血管疾病？

男性较易罹患此类病，大约为女性五、六倍之多，真正原因并不是很清楚，但猜测可能是女性荷尔蒙扮演了某种保护血管病变的角色，随着女性停经后，男女之间的发病率就逐渐相同。但近年来女性好发血管疾病的机率有追上男性之趋势，分析起来可能与环境改变有关，女性同胞不论是在工作环境，饮食与吸烟等习惯都与男性愈趋相似。



尤其男性好发于女性 ?flickr授权图片


「周边血管疾病」，通常要历经多年才会形成，故多半好发在50岁以上年长病患，年轻人亦有可能发病而且一旦发病，疾病演变速度较成年人快。家族遗传也有可能导致疾病发生。百分之九十以上病人有抽烟习惯，并患有高血压，高胆固醇，糖尿病等疾病。「周边血管疾病」是一种可预防及可治疗的疾病。经过心脏血管外科专科医师确定诊断后，一般病患可藉停止吸烟、良好的饮食习惯、适当的运动及按时服用降血压、降血脂肪及控制血糖的药物，以彻底改善个人健康及生活习性，来达到预防的效果。



抽菸对身体真的没多大好处 ?flickr授权图片


病患如何得知自己罹患周边血管疾病？

最早期且最典型的症状为「间接性跛行」，也就是指走路或运动后一段时间，小腿肌肉或大腿处突然感到酸痛，休息一下，症状即可缓解或完全解除，再度可继续活动；但若再进行相同运动，症状会再一次出现。造成这个现象的原因是：我们的双脚若要活动，必须要有能量，就如同一部汽车，若要发动或行走，必须要有汽油为其能量来源，而双腿所须的能量，就是体内「含氧的血液」，这些含氧的血液从「心脏」製造出来，藉由「动脉血管」运送至双腿的每一个肌肉组织。



好痛 ?flickr授权图片


汽车若要加速，需要猛加油门，但若油门故障或加油不顺，则会造成汽车停摆或抛锚，同理可论，只要动脉血管有百分之五十以上畅通，适当的「含氧血液」，即可供应双腿的「基本需求」，但若走路过久（一百公尺以上）、跑步或更激烈的运动时，则双腿肌肉组织「需氧量」会瞬间增加，正常的动脉血管因血管本身具有弹性，可依组织的需求量，自动调节血液的供应，但血管若有病变、杂质囤积或动脉硬化等导致血管窄小时，「供氧量」无法追上「需氧量」，则会出现上述「间接性跛行」症状。

「周边血管疾病」更严重时，如同饥饿时无食物供给，这种「缺氧性」的疼痛就是因为动脉血管已无法再运送含氧血液，故症状不光是在运动后才出现，而是持续的进行，痛到无法休息或入睡，亦称为「缺氧性疼痛」或「休息性疼痛」。这种不舒适的感觉最常出现在脚趾的趾尖处，也就是身体上血管之最末端，亦是血管最窄小的地方。



尤其是血管最窄小的地方 ?flickr授权图片


由于身体的每一部分都有大、小型动脉血管存在，所以当主要的运输管道（大型动脉血管）发生病变而狭窄血液循环不良时，下肢组织为求生存，会自然的促使「周边微小动脉血管」发达起来，就好比高速公路无法通行，变通方案则是省道或其他较小的替代道路自然成行一样。周边微小动脉血管弥漫于各个组织间，脉搏式的跳动极为薄弱，故往往需要借助「地心引力」，方可将微量的含氧血液运送到嗷嗷待哺的下肢组织。

所以当病患将双脚放下，会出现所谓「放下潮红」（周边微小动脉血管膨涨起来），双脚呈现红、肿、热、胀等，若抬起双脚时，则组织因无地心引力作用，微小动脉血管不再膨涨，故双脚处于苍白、冰冷、缺血的状态，又称为「抬起泛白」。此「放下潮红」、「抬起泛白」乃典型「末期周边血管疾病」，若仍被闲置未加以积极治疗，脚趾头就可能开始发黑、坏死， 严重时，整只脚报销，必须面临截肢的命运。



请好好珍惜自己的身体 ?flickr授权图片
[/B]